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江西:积极探索医疗救助新机制

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  去年,江西省城乡医疗救助对象达到285万人次,比上年增长164万人次,发放医疗救助资金达到4.6亿元,比上年增加了1.9亿元。

  这一可喜变化得益于江西省城乡医疗救助制度的进一步完善。去年,该省医疗救助对象从30万农村特困户扩展到所有城乡低保对象和五保对象,救助对象覆盖整个城乡困难群众。医疗救助目标也从缓解城乡困难群众因病造成生活困难转变到保障困难群众基本健康权益上来,在基本救助对象中还取消了救助起付线,提高了封顶线。同时,救助内容从大病医疗救助转变到医疗救助上来,通过实施门诊救助和住院救助,兼顾小病医治和慢性病救治,并帮助救助对象参加城市居民医疗保险和新型农村合作医疗。

  在医疗救助的具体实施过程中,江西省还探索出一套“医前介入、病中救助、事后结算”的新机制。对城乡低保常补对象和农村五保供养对象等无钱治病的人员,其所患疾病得到定点医院确诊后,可凭住院卡或《疾病诊断证明》,向当地县级民政部门申请一定的医疗救助预付款。救助对象住院期间,民政部门跟踪救助,待其出院后,统一进行结算;对于一般医疗救助对象,则采取按照救助标准、救助对象困难程度、救助病种进行“事后结算”,对符合条件的按规定实施一次性救助,通过社会化发放将救助资金发放到救助对象手中。对一般救助对象,该省严格了医疗救助的申请、审核、审批制度,做到了“救助名单、救助原因、救助金额”三公开、“村(居)调查情况、乡镇(街道)审核情况、县级民政部门审批情况”三公布;对于城乡低保常补对象和五保供养对象等特困人群和危重对象,实施简化手续,可以直接向民政部门申请医前救助。

    


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